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地域連携課

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地域連携課は、患者さんやご家族、地域の医療・介護・福祉機関をつなぐ窓口です。
安心して治療や医療生活を送れるよう、入院前から退院後までサポートします。

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方針

・患者さん本人・家族の意向を尊重した入院加療ならびに退院支援。
・迅速な受入を関係医療機関と連携して行います。
・退院時に必要な医療・社会福祉資源の情報提供ならびに調整を行います。

取り組み

常に患者さんならびにご家族に寄り添い、入院加療中の不安を解消します。

主な業務内容

医療機関との連携

・他の病院やクリニックからの紹介患者さんの受け入れ
・専門医療機関への紹介・受診調整
・医療機関との情報共有・連携

​

入院・転院の相談
・入院に関するご相談
・転院のご相談・調整
・緊急入院の受け入れ調整

​

退院支援
・退院後の生活に向けた支援
・在宅医療・訪問看護・介護サービスの調整
・介護施設や療養先との連携

​

医療・福祉相談
・医療費や各種制度のご相談
・介護保険や福祉サービスのご案内
・療養生活に関するご相談

​

地域との連携
・地域の医療・介護・福祉機関との連携化
・地域の皆さまへの医療・介護情報の提供
・研修会や連携会議の開催
 

このようなご相談を多くいただいてます

・他の病院から転院したい、入院できる病院を探している
・退院後の生活や介護が不安
・自宅で療養するために訪問看護や介護サービスを利用したい
・リハビリや療養を続けられる病院・施設を紹介してほしい
・誤嚥(ごえん)が心配で、嚥下(嚥下)訓練ができるか相談したい
・医療費や介護保険、各種福祉制度について知りたい
・介護施設への入所やショートステイについて知りたい
・ケアマネージャーや訪問看護、地域包括支援センターと連携してほしい
・在宅療養や施設入所など、今後の療養先について相談したい
・ご家族だけでは介護が難しく、支援方法を相談したい
・認知症や高齢者の生活について相談したい
・医療・介護に関することで、どこに相談すればよいか分からない

​

地域連携課では、患者さんやご家族、地域の医療・介護・福祉機関と連携し、一人ひとりの状況に合わせた支援を行っています。どんな小さなことでも、お気軽にご相談ください。

このような患者さんの受け入れ相談を多くいただいてます

・急性期治療を終え、引き続き療養やリハビリが必要な方
・脳梗塞・脳出血後のリハビリが必要な方
・骨折や人工関節手術後のリハビリが必要な方
・肺炎や心不全などの治療後も継続した医療管理が必要な方
・誤嚥性肺炎後で嚥下(飲み込み)の評価や訓練が必要な方
・経管栄養(胃ろう・経鼻栄養)や中心静脈栄養などの管理が必要な方
・酸素療法や喀痰吸引などの医療的ケアが必要な方
・認知症があり、自宅での生活や介護が難しくなった方
・在宅復帰に向けて身体機能の回復や生活動作の訓練が必要な方
・自宅や施設への退院に向けて、介護サービスや福祉制度の調整が必要な方

​

患者さんの病状やご希望を確認しながら、安心して療養・リハビリができるよう、地域の医療機関や介護・福祉サービスと連携し、受け入れや退院支援を行ってます。

地域の医療機関・介護事業所の皆さまへ

地域連携課では、患者さんが安心して継続した医療・介護を受けられるよう、地域の医療機関・介護事業所との連携を大切にしています。

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 当院で受け入れ可能な患者さん

 ・急性期治療後も継続した医療管理が必要な方
 ・回復期リハビリテーションが必要な方
 ・長期療養が必要な方
 ・誤嚥性肺炎など、嚥下評価・嚥下訓練が必要な方
 ・胃ろう・経管栄養・酸素療法・喀痰吸引など医療ケアが必要な方
 ・在宅復帰を目指したリハビリや退院支援が必要な方
 ・介護医療院での長期療養を希望される方

 ・認知症治療が必要な方

ご相談から入院までの流れ
当院 地域連携課の強み

地域連携課では、患者さん一人ひとりの状態に合わせ、入院相談から退院後の生活まで切れ目のない支援を行っています。

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1,迅速な受け入れ調整
紹介患者さんの情報を速やかに確認し、医師・看護師・リハビリスタッフなど多職種で連携しながら、できるだけ早い受け入れを目指しています。

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2.幅広い患者さんに対応
回復期リハビリテーション、療養、介護医療院など、それぞれの機能を活かし、患者さんの病状や生活状況に応じた受け入れを行います。

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3.退院後まで見据えた支援
入院中から退院支援を開始し、自宅復帰や施設入所、在宅サービスの利用など、患者さんとご家族が安心して生活を続けられる良い支援します。

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4.多職種によるサポート
医師、看護師、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカー、薬剤師、管理栄養士などが連携し、患者さんに適した医療・介護サービスを提供します。

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5.地域とのネットワーク
病院、診療所、介護施設、訪問看護、訪問介護、ケアマネージャー、地域包括支援センターなどと連携し、切れ目のない医療・介護を支えます。

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6.相談しやすい窓口
紹介元の医療機関や介護事務所、患者さんやご家族からのご相談に丁寧かつ迅速に対応し、安心してご利用いただける窓口を目指しています。

よくある問い合わせ・ご質問

Q.紹介状がなくても相談できますか?
A.まずは地域連携課にご相談ください。

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Q.家族だけでも相談できますか?
A.はい、可能です。

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Q.認知症でも入院できますか?
A.症状を確認したうえで検討いたします。

​

Q.レスパイト入院ができますか?
A.その時の空床状況と状態の確認をしたうえで検討いたします。

​

Q.面会はできますか?
A.はい、できます。

​

Q.個室対応は可能ですか?
A.一般病棟との差額ベット料で対応しております。

 

Q.入院セットがありますか?
A.不足している物品は院内の売店にて販売しております。

お問い合わせはこちら

電話   083-250-6853

FAX   050-3730-5029

受付時間 8:30~17:30

担当   看護師:上村

     相談員:中村・井原・福田

     事務員:岡本

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