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地域連携課

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地域連携課は、患者さんやご家族、地域の医療・介護・福祉機関をつなぐ窓口です。
安心して治療や医療生活を送れるよう、入院前から退院後までサポートします。

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方針

・患者さん本人・家族の意向を尊重した入院加療ならびに退院支援。
・迅速な受入を関係医療機関と連携して行います。
・退院時に必要な医療・社会福祉資源の情報提供ならびに調整を行います。

取り組み

常に患者さんならびにご家族に寄り添い、入院加療中の不安を解消します。

主な業務内容

医療機関との連携

・他の病院やクリニックからの紹介患者さんの受け入れ
・専門医療機関への紹介・受診調整
・医療機関との情報共有・連携

入院・転院の相談
・入院に関するご相談
・転院のご相談・調整
・緊急入院の受け入れ調整

退院支援
・退院後の生活に向けた支援
・在宅医療・訪問看護・介護サービスの調整
・介護施設や療養先との連携

医療・福祉相談
・医療費や各種制度のご相談
・介護保険や福祉サービスのご案内
・療養生活に関するご相談

地域との連携
・地域の医療・介護・福祉機関との連携化
・地域の皆さまへの医療・介護情報の提供
・研修会や連携会議の開催
 

このようなご相談を多くいただいてます

・他の病院から転院したい、入院できる病院を探している
・退院後の生活や介護が不安
・自宅で療養するために訪問看護や介護サービスを利用したい
・リハビリや療養を続けられる病院・施設を紹介してほしい
・誤嚥(ごえん)が心配で、嚥下(嚥下)訓練ができるか相談したい
・医療費や介護保険、各種福祉制度について知りたい
・介護施設への入所やショートステイについて知りたい
・ケアマネージャーや訪問看護、地域包括支援センターと連携してほしい
・在宅療養や施設入所など、今後の療養先について相談したい
・ご家族だけでは介護が難しく、支援方法を相談したい
・認知症や高齢者の生活について相談したい
・医療・介護に関することで、どこに相談すればよいか分からない

地域連携課では、患者さんやご家族、地域の医療・介護・福祉機関と連携し、一人ひとりの状況に合わせた支援を行っています。どんな小さなことでも、お気軽にご相談ください。

このような患者さんの受け入れ相談を多くいただいてます

・急性期治療を終え、引き続き療養やリハビリが必要な方
・脳梗塞・脳出血後のリハビリが必要な方
・骨折や人工関節手術後のリハビリが必要な方
・肺炎や心不全などの治療後も継続した医療管理が必要な方
・誤嚥性肺炎後で嚥下(飲み込み)の評価や訓練が必要な方
・経管栄養(胃ろう・経鼻栄養)や中心静脈栄養などの管理が必要な方
・酸素療法や喀痰吸引などの医療的ケアが必要な方
・認知症があり、自宅での生活や介護が難しくなった方
・在宅復帰に向けて身体機能の回復や生活動作の訓練が必要な方
・自宅や施設への退院に向けて、介護サービスや福祉制度の調整が必要な方

患者さんの病状やご希望を確認しながら、安心して療養・リハビリができるよう、地域の医療機関や介護・福祉サービスと連携し、受け入れや退院支援を行ってます。

地域の医療機関・介護事業所の皆さまへ

地域連携課では、患者さんが安心して継続した医療・介護を受けられるよう、地域の医療機関・介護事業所との連携を大切にしています。

 当院で受け入れ可能な患者さん

 ・急性期治療後も継続した医療管理が必要な方
 ・回復期リハビリテーションが必要な方
 ・長期療養が必要な方
 ・誤嚥性肺炎など、嚥下評価・嚥下訓練が必要な方
 ・胃ろう・経管栄養・酸素療法・喀痰吸引など医療ケアが必要な方
 ・在宅復帰を目指したリハビリや退院支援が必要な方
 ・介護医療院での長期療養を希望される方

 ・認知症治療が必要な方

ご相談から入院までの流れ
当院 地域連携課の強み

地域連携課では、患者さん一人ひとりの状態に合わせ、入院相談から退院後の生活まで切れ目のない支援を行っています。

1,迅速な受け入れ調整
紹介患者さんの情報を速やかに確認し、医師・看護師・リハビリスタッフなど多職種で連携しながら、できるだけ早い受け入れを目指しています。

2.幅広い患者さんに対応
回復期リハビリテーション、療養、介護医療院など、それぞれの機能を活かし、患者さんの病状や生活状況に応じた受け入れを行います。

3.退院後まで見据えた支援
入院中から退院支援を開始し、自宅復帰や施設入所、在宅サービスの利用など、患者さんとご家族が安心して生活を続けられる良い支援します。

4.多職種によるサポート
医師、看護師、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカー、薬剤師、管理栄養士などが連携し、患者さんに適した医療・介護サービスを提供します。

5.地域とのネットワーク
病院、診療所、介護施設、訪問看護、訪問介護、ケアマネージャー、地域包括支援センターなどと連携し、切れ目のない医療・介護を支えます。

6.相談しやすい窓口
紹介元の医療機関や介護事務所、患者さんやご家族からのご相談に丁寧かつ迅速に対応し、安心してご利用いただける窓口を目指しています。

よくある問い合わせ・ご質問

Q.紹介状がなくても相談できますか?
A.まずは地域連携課にご相談ください。

Q.家族だけでも相談できますか?
A.はい、可能です。

Q.認知症でも入院できますか?
A.症状を確認したうえで検討いたします。

Q.レスパイト入院ができますか?
A.その時の空床状況と状態の確認をしたうえで検討いたします。

Q.面会はできますか?
A.はい、できます。

Q.個室対応は可能ですか?
A.一般病棟との差額ベット料で対応しております。

 

Q.入院セットがありますか?
A.不足している物品は院内の売店にて販売しております。

お問い合わせはこちら

電話   083-250-6853

FAX   050-3730-5029

受付時間 8:30~17:30

担当   看護師:上村

     相談員:中村・井原・福田

     事務員:岡本

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